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近日,江西省南昌市青云谱区洪都街道洪鹰社区医疗救助对象敖轩晨获赠一份爱心保单。这是青云谱区为精准帮扶困难群众推出的“青云暖心保”。
青云谱区医保局工作人员(左)把“暖心保”送到困难群众手中。
这对敖轩晨一家而言,无疑是雪中送炭。敖轩晨因患有地中海贫血症,需要长期住院治疗。“孩子目前治疗花掉了61万余元,但医保统筹基金支付了7.4万余元,大病补充医疗保险基金支出了30万余元,医疗救助基金支出了近3.6万元,惠民保赔付了3.3万余元。”敖轩晨的父亲表示,妻子因照顾儿子没有上班,仅靠他一个人上班维持一家生计,幸好当地政府把他一家纳入了低保户,孩子看病享受了很多暖心政策,此次又获赠“青云暖心保”,预计还可获得赔付2万元左右,极大地减轻了给孩子治病的负担,一家人在困境中看到了希望的亮光。
敖轩晨看病负担的减轻,是青云谱区积极探索构建多层次医疗保障体系,为困难群众解看病之忧的生动实践。青云谱区有参保群众11.6万余人,为对困难群众进行精准医疗救助,青云谱区医疗保障局通过与民政部门大数据共享,对常规医保报销常年比较大的参保群体进行重点监测,并划分网格进行摸底调研,网格员协同当地社区工作人员上门服务,进行点对点登记备案。
“我们最终在11.6万余名参保群众中,筛选出2000名需要医疗救助的低保对象和低保边缘户。”青云谱区医疗保障局局长曾文静说,他们均具有家庭收入来源单一、家庭中有患重大疾病成员等特点。这些困难群众急需帮扶,要让他们享受基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障后,再给予更多的医疗救助。
为此,青云谱区医疗保障局牵头,联合慈善机构、商业保险公司以及12家爱心企业,设计出医疗救助产品“青云暖心保”。“青云暖心保”是在“南昌惠民保”的基础上,针对青云谱区医疗救助人群专门定制的一款门槛更低、保障额度更大、受众面广、保障范围大的公益性商业健康保险。这是探索构建慈善捐赠、商业保险共同发力的多层次医疗救助体系的有益尝试,为防止困难群众“因病致贫、因病返贫”多系了一条“保险带”。
“每位困难群众,一年可获赠125元的‘青云暖心保’,一旦遇到重大疾病,可以获得1万元至3万元的赔付。”曾文静表示,不能小看这份小保单,对于困难群众而言,可以减轻不小的看病负担。
(来源:江西新闻客户端 文/洪怀峰)
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